有一个不常见但超对症的中成药，它既能通络止痛，又能祛寒化痰，用对了，不仅能缓解手指僵、腰腿疼的情况，连脊柱僵硬都能缓解，顺带着浑身发沉、情绪烦躁的毛病也会跟着好转。
提到治关节疼的中成药，大家可能会想到风湿骨痛胶囊、独活寄生丸或者木瓜丸，但这些方子各有侧重：风湿骨痛胶囊常于温散寒湿，对付膝盖冷疼很管用，可通瘀的劲儿稍弱；独活寄生丸侧重补肝肾、治久痹，适合年纪大、气血虚的人，可针对急性疼僵差点意思；木瓜丸能舒筋活络，管手指、脚踝的小关节僵，可祛深层寒湿的力道不足。
今天要讲的这个相对冷门，但针对性极强的中成药——小活络丸，出自《太平惠民和剂局方》，专门对付 “寒湿瘀阻、痰浊裹筋” 的关节病。不管是类风湿的 “关节肿得像小萝卜，一碰就疼”，强直的 “脊柱硬得像块板，弯不了腰”，还是腰突的 “疼得直不起身，咳嗽都加重”，只要是寒湿瘀堵缠上的，它都能帮着 “破寒清堵”。
小活络丸的妙处，全在它的组方思路里：
制川乌、制草乌是“散寒的主力”，性热味辛，能像 “小火炉” 似的钻到骨头缝里，把藏在关节里的寒湿 “烤化”—— 类风湿患者冬天关节冷得像揣冰，强直患者脊柱怕凉，靠它就能慢慢暖过来；
胆南星能化痰祛湿，很多关节疼的人舌苔白腻，关节肿得“发沉”，其实是湿凝成痰裹在筋上，它能把这些 “痰浊” 化开，让关节不那么沉；
乳香、没药是“通瘀的好手”，一对搭档专门化关节周围的瘀堵 —— 腰突患者疼得位置固定，类风湿患者关节按着重一点就刺疼，都是瘀堵在闹，这两味药能把瘀块 “揉开”，气血通了，疼自然轻；
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地龙（就是蚯蚓）能通络“钻得深”，像细针似的扎进经络里，把堵在脊柱、腰眼、手指缝里的小瘀滞 “通开”，强直患者脊柱僵、类风湿患者手指弯不了，全靠它帮忙 “松绑”；
最后加当归补血活血，防止前面的药“通得太猛” 伤了正气 —— 关节病缠久了，气血早虚了，光通不补，疼容易反复，当归正好补回来，让通瘀的劲儿更稳。
50 岁的赵先生是物流站的装卸工，常年在潮湿的仓库里搬箱子、扛货，类风湿缠了他5 年，一开始只是早上手指僵，后来膝盖也疼，蹲下去捡个货都费劲；2 年前又查出腰突，疼得直不起腰，咳嗽一下都能疼得咧嘴，晚上只能侧着睡，整个人瘦了 10 斤，情绪也差，总跟工友吵架。
他试过风湿骨痛胶囊，膝盖不那么冷了，可手指僵、腰突的疼没缓解；吃止痛药，胃又受不了。后来没法了托人找到我，我看他舌色暗紫、苔白腻，按他膝盖和腰眼，他疼得往后缩—— 这是典型的 “寒湿瘀阻型” 关节病，类风湿、腰突凑一块儿，得用小活络丸 “通瘀 + 散寒 + 化痰” 一起上。
我给他开了小活络丸，又按他的情况加了几味煎剂：桑枝引药到上肢，管手指僵、独活引药到下肢，管腰突和膝盖疼、白术健脾祛湿，不让湿邪再堆，叮嘱他每天按时吃丸药，煎剂早晚各喝一次，别再搬重货，冬天一定戴护腰护膝。
结果咋样？
两周后他来复诊，说“腰不那么刺疼了，晚上能平躺着睡一会儿，手指僵的时间也短了”；
两个月后复查，他笑着说“膝盖能蹲下去捡东西了，腰能慢慢弯着系鞋带，之前搬 20 斤的箱子费劲，现在搬 30 斤也能扛一会儿”；
继续巩固3 个月，他的类风湿手指僵基本缓解，腰突的疼也轻到不影响干活，连之前总烦躁的毛病都没了，跟工友相处也和睦了。
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不过得强调，小活络丸虽好，并非所有关节疼都能用：
1、孕妇禁用，需在专业医师指导下辨证；
2、要是关节摸着手烫、口干舌燥、大便偏干（湿热型关节病），千万别用，它性热，用了会像“火上浇油”，加重红肿热痛；
3、脾胃特别弱、容易拉肚子的人，得在医生指导下减量，或者搭配健脾的药一起用，免得丸药里的通瘀药伤了脾胃。
其实不管是类风湿、强直还是腰突，只要是寒湿瘀堵缠上的，核心都是“通瘀、散寒、化痰”。小活络丸的妙，就在于它不偏科，这三样全占，还能悄悄补气血，不像有些药只治一个毛病。
但记住，中成药也得辨证用，别看着别人用着好就跟着买，找医生看看自己是不是“寒湿瘀阻” 的体质，用对了才能让关节 “又通又暖”，疼僵全消！
你明白了吗？文中的情况你有吗？还有哪些不舒服的地方，可以说说！
周全，三甲医院副主任医师、副教授，硕士生导师，医学博士，河南省医学会风湿病分会委员，深耕风湿骨病领域40余年，擅长治疗：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏病、痛风等风湿免疫疾病。
▶文章中涉及到各类药方、验方仅做健康知识分享，不作为医疗建议，如有需要请在医生指导下辨证使用。
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